Der Bereich Hauptbuchhaltung/Kasse befasst sich schwerpunktmäßig mit Grundsatzangelegenheiten des Rechnungswesens, der Erstellung der Jahresabschlüsse für das UKSH, die Koordinierung und Begleitung der Abschlussprüfungen, der Erstellung des Konzernabschlusses, dem Führen des Kontenplans inkl. Sonderkonten, der Inventur des Vorrätevermögens, der Kassenführung und der Erstellung von Statistiken. Weiterhin ist der Hauptbuchhaltung der Bereich „sonstige Debitoren“ angegliedert, der sich mit z.B. Blutalkohol, Mieten, KITA-Gebühren, Hygieneabrechnungen, Medikamentenverkäufen und persönlichen Ermächtigungen befasst.