Tumordiagnostik/ Onkologische Diagnostik

Die Suche nach Tumoren bzw. Metastasen ist eine der Kernaufgaben der nuklearmedizinischen Diagnostik. Hierzu stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung:

Diese Untersuchung ist zur Diagnostik und Therapiekontrolle vieler Tumorarten geeignet, wird jedoch außer beim Lungenkrebs oft nicht von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. Es dient daher v.a. dem Staging beim Bronchial-Carcinom oder bei Lymphomen. In vielen Zentren ist diese Untersuchung des Weiteren ein Bestandteil der modernen Bestrahlungsplanung, um durch die Bestrahlung das kranke Gewebe besonders intensiv zu bestrahlen unter Schonung des umgebenden gesunden Gewebes (IMRT).

Die Gesamtdauer der Untersuchung beträgt ca. 3 Std. (falls Spätaufnahmen erforderlich werden, verlängert sich die Aufenthaltszeit entsprechend). Für die Untersuchung müssen die Patienten 6 Std. nüchtern sein. Diabetiker sollten einen gut eingestellten Blutzucker haben (Achtung: keine Pause der oralen Antidiabetika!) (bei Insulin-pflichtigem Diabetes ist ein kleines Frühstück mit entsprechend angepasster Insulindosis erlaubt; bitte Diabetes-Besteck mitbringen).

Bei Überweisung von gesetzlich Versicherten muss eine Kostenübernahmeerklärung seitens der Krankenkasse vorliegen (Ausnahme: BC, Versicherte der DAK).

Diagnostik neuroendokriner Tumore mit hoher Detailauflösung und geringerer Strahlenbelastung des Patienten sowie geringerer Zeitaufwand im Vergleich zur herkömmlichen Oktreotidszintigraphie. Falls eine nuklearmedizinische Therapie der neuroendokrinen Tumore geplant ist, sollte vorher diese Untersuchung durchgeführt werden. Die Patienten sollten 1,5 Stunden ruhig liegen können (ggfs. gute Schmerzbehandlung). Die Untersuchungsdauer beträgt ca. 2-3 Std. Bei Überweisung von gesetzlich Versicherten muss eine Kostenübernahmeerklärung seitens der Krankenkasse vorliegen (Ausnahme: BC, Versicherte der DAK).

Diese Untersuchung ist angebracht bei dem Verdacht auf ein Rezidiv eines Prostata-Ca´s bei Ansteigen des PSA. Für die Untersuchung sollten die Patienten nüchtern sein und bereits 3 Tage vor der Untersuchung auf Ei-haltige Speisen verzichten. Die Untersuchungsdauer beträgt ca. 2 Std. Bei Überweisung von gesetzlich Versicherten ist eine Kostenübernahmeerklärung seitens der Krankenkasse notwendig (Ausnahme: Versicherte der DAK).

Primär- bzw. v.a. Rezidivdiagnostik von Gliomen. Auch zur Bestrahlungsplanung geeignet. Die Untersuchungsdauer beträgt ca. 1-2 Std. Es ist keine besondere Vorbereitung zur Untersuchung nötig. Bei gesetzlich Versicherten ist eine Kostenübernahmeerklärung durch die Krankenkasse (Ausnahme: DAK) notwendig.

Herkömmliche Diagnostik neuroendokriner Tumore. Bitte beachten: die Untersuchung wird an 3 aufeinander folgenden Tagen vorgenommen! Am 1. Tag wird nach dem Arztgespräch das Radiopharmakon intravenös verabreicht, und 4 Std. später werden Ganzkörperaufnahmen angefertigt. An den beiden folgenden Tagen müssen die Patienten mit jeweils 1-2 Std. Untersuchungszeit rechnen.

Diagnostik von Tumoren der Neuralleiste, bei Erwachsenen v.a. zur Diagnostik des Phäochromozytoms, bei Kindern des Neuroblastoms.

Bitte beachten: die Untersuchung wird an 3 aufeinander folgenden Tagen vorgenommen! Am 1. Tag wird nach dem Arztgespräch das Radiopharmakon intravenös verabreicht, und 4 Std. später werden Ganzkörperaufnahmen angefertigt. An den beiden folgenden Tagen müssen die Patienten mit jeweils 1-2 Std. Untersuchungszeit rechnen.

Hierzu wird eine geringe Menge eines Radiopharmakons um den Tumor herum injiziert, welches dann von selbst in den nächsten Lymphknoten (Wächterlymphknoten) abtransportiert wird. Dieser kann dann in der darauf folgenden OP entfernt und mikroskopisch/ pathologisch untersucht werden. Diese Diagnostik wird v.a. beim Melanom, Mamma-Ca., Prostata-Ca., der Vulva und des Penis sowie bei Tumoren im Gesichts- und Mundbereich durchgeführt. Die Untersuchungsdauer beträgt je nach Lokalisation 1-3 Std.