Schwerpunkte

Hier werden Kinder mit angeborenen neurometabolischen Störungen / Stoffwechselstörungen betreut. Es handelt sich hierbei um seltene, genetisch bedingte Erkrankungen, die alle Stoffwechselvorgänge des Körpers betreffen können. Bei bislang ungeklärter Störung finden im Rahmen des „Zentrum für seltene Erkrankungen“ regelmäßige interdisziplinäre Fallkonferenzen statt.  Im Bereich der Diagnostik und Therapie arbeiten wir mit nationalen und internationalen Zentren zusammen. Sollte eine umfangreiche Diagnostik notwendig sein, kann diese meist auf unserer neuropädiatrischen Station durchgeführt werden.  In der Betreuung unserer Patienten, die teilweise eine strenge Diät einhalten müssen, werden wir unterstützt durch eine Ernährungsberaterin. Bei Kindern mit komplexem Versorgungsbedarf erfolgt die Betreuung interdisziplinär über unser sozialpädiatrisches Zentrum.

Neben der Multiplen Sklerose, die bereits im Kindesalter beginnen kann, gibt es eine Vielzahl von unterschiedlichen entzündlichen Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Diese können durch infektiöse Erreger, aber auch durch Autoantikörper ausgelöst werden. Bei Kindern mit komplexem Versorgungsbedarf erfolgt die Betreuung interdisziplinär über unser sozialpädiatrisches Zentrum.

Wir betreuen Kinder und Jugendliche mit komplexen Epilepsieerkrankungen.

Sowohl die Diagnostik als auch die Langzeit-Betreuung epilepsiekranker Kinder und Jugendlicher wird hier kontinuierlich bereitgestellt. In Kooperation mit anderen Epilepsie-Zentren und niedergelassenen Neuropädiatern/Epileptologen werden auch schwierige Therapie-Entscheidungen mit aufwendigen diagnostischen Untersuchungen durchgeführt und koordiniert. Epilepsiechirurgische Eingriffe können in Lübeck zwar nicht selbst durchgeführt werden, aber alle Untersuchungen wie Computertomographie, Kernspintomographie, Magnetresonanz-Spektroskopie, radioaktive Untersuchungen wie SPECT oder SPECT-PET werden parallel zu den EEG-Untersuchungen hier durchgeführt.    

Zusätzlich hat sich die Vagusnervstimulation als "Schrittmacher-Behandlung" gegen Epilepsie in enger Kooperation mit der Klinik für Neurochirurgie etabliert. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit bei sehr schwer behandelbarer Epilepsie ist die Einstellung auf spezielle Diäten (ketogene Dät, modifizierte Atkinsdiät), die ebenfalls seit vielen Jahren in unserer Abteilung durchgeführt wird.
Außerdem werden bei Kindern und Jugendlichen die sozialpädiatrischen Aspekte einer chronischen Erkrankung mit ihren Auswirkungen auf die kindliche Entwicklung sowie die Familie berücksichtigt..

Bei komplexem Behandlungsbedarf erfolgt die Behandlung im Sozialpädiatrischen Zentrum.

Ein besonderes Angebot ist das Epilepsie-Schulungsprogramm Flip & Flap, ein Schulungsprogramm für Schulkindern und Jugendliche mit Epilepsie und deren Eltern. Weitere Information diesbezüglich finden Sie hier.

Hier werden gemeinsam mit einem Oberarzt der Klinik für Neurochirurgie alle Eltern beraten, deren Kinder einer neurochirurgischen Operation bedürfen. Regelmäßige Verlaufskontrollen aller operierten Kinder, die häufig an einem Hydrozephalus, an einem Hirntumor oder an Erkrankungen des Rückenmarkes leiden, werden hier engmaschig durchgeführt.

Bei komplexem Behandlungsbedarf erfolgt die Behandlung im Sozialpädiatrischen Zentrum.

Hier betreuen wir insbesondere Kinder und Jugendliche, die aufgrund einer Erkrankung des Nervensystems einer orthopädischen Mitversorgung bedürfen, z.B. bei Cerebralparesen, Spina bifida, Nerven- und Muskelerkrankungen mit Lähmungen oder Tumoren.

Die Patienten werden in gemeinsamer Sitzung von einem Oberarzt der Klinik für Orthopädie, dem/ der Neuropädiater/in, der leitenden Krankengymnastin der Kinderklinik und einem Orthopädietechniker gesehen. Bei Bedarf kommen die ambulant betreuenden Krankengymnastinnen oder Orthopädietechniker hinzu.

Nach ausführlicher Untersuchung kann die Familie über Hilfsmittel, krankengymnastische Möglichkeiten und gegebenenfalls operative Verfahren beraten werden. Eine Hilfsmittelverordnung und Kontrolle kann bei Bedarf über die Sprechstunde erfolgen.

Eine Vorstellung in der Sprechstunde kann nur erfolgen, wenn das Kind/ Jugendlicher vorher in der allgemeinen neuropädiatrischen Sprechstunde gesehen wurde, damit die notwendige neurologische Diagnostik sichergestellt ist. Bei Erkrankungen, die mit einer Spastik oder Dystonien einhergehen, kann eine Behandlung mit Botulinustoxin angeboten werden.

Bei komplexen therapeutischen Situationen oder in Verbindung mit operativen Eingriffen planen wir frühzeitig eine intensive Rehabilitationsbehandlung, z.B. in einer neurologischen Reha-Klinik für Kinder und Jugendliche.

Bei komplexem Behandlungsbedarf erfolgt die Behandlung im Sozialpädiatrischen Zentrum.

Die Spina bifida ist eine angeborene Fehlbildung des Rückenmarks und der Wirbelkörper, sie führt zu einer angeborenen Querschnittlähmung. Die motorischen Lähmungen reichen von leichten Gangstörungen bis zur Notwendigkeit, einen Rollstuhl zu benutzen; sie haben durch das muskuläre Ungleichgewicht Gelenkfehlstellungen zur Folge. Je nach Höhe der Lähmung werden verschiedene Hilfsmitteln wie Schienen angepasst, damit die Patienten gehfähig werden. In den meisten Fällen ist auch die Blasen- und Darmentleerung beeinträchtigt. Blasenentleerungsstörungen bedingen häufige Harnwegsinfektionen und können Nierenschäden zur Folge haben. Weitere assoziierte Fehlbildungen betreffen das Gehirn.

Ziel der interdisziplinären Betreuung ist die gemeinsame Erstellung eines jeweils individuellen Gesamtkonzepts, um die Kinder und Jugendlichen im sozialen Umfeld optimal zu unterstützen. Zum interdisziplinären Team gehören: Neuropädiater/in, Krankengymnastin, Orthopäde, Kinderchirurg, Neurochirurg, Orthopädietechniker, die ihr Spezialwissen in die jeweils individuelle Situation einbringen. Wir koordinieren und stimmen alle notwendigen Untersuchungen miteinander ab. Bei Bedarf erfolgt eine sozialpädiatrische und psychologische Beratung.

Bei komplexem Behandlungsbedarf erfolgt die Behandlung im Sozialpädiatrischen Zentrum.

Hier besteht in erster Linie ein Angebot zur Nachsorge der kleinen Frühgeborenen und der Risiko-Neugeborenen, die auf unseren Stationen 12n, 49i und 49f betreut wurden. Die erste Untersuchung findet meist im Alter von drei Monaten (nach dem errechneten Geburtstermin) statt, weitere Termine können im Alter von 6, 9, 12, 18 und 24 Monaten vereinbart werden.

Notwendige Kontrolluntersuchungen wie Ultraschall, Hirnstromkurve, Laborkontrollen, EKG oder Hörtests erfolgen im Rahmen der Sprechstunde. Falls die Weiterbetreuung der Kinder auch in anderen Sprechstunden erforderlich ist, koordinieren wir diese Maßnahmen.

Schwerpunkt der entwicklungsneurologischen Untersuchung ist die geistige, soziale und motorische Entwicklung des Kindes. Im Alter von 24 Monaten erfolgt neben der ärztlichen bei Bedarf auch eine entwicklungspsychologische Untersuchung, um die emotionale und sprachliche Entwicklung sowie die Wahrnehmung genauer zu erfassen. Wenn sich Hinweise für eine Entwicklungsstörung ergeben, leiten wir frühzeitig die entsprechenden Therapien, z.B. Krankengymnastik, ein und nehmen Kontakt zur zuständigen Frühförderstelle auf.

Eine weitere Beratung erhalten Familien über unsere sozialpädiatrische Sprechstunde in Kooperation mit dem kinder- und jugendärztlichen Dienst des Gesundheitsamtes Lübeck.

Bei komplexem Behandlungsbedarf erfolgt die Behandlung im Sozialpädiatrischen Zentrum.

In dieser interdisziplinären Zusammenarbeit werden Kinder und Jugendliche mit komplexen Bewegungsstörungen, neuropsychiatrischen Störungen und seltenen neuro-genetischen Erkrankungen betreut. Ein Schwerpunkt dieser Sprechstunde sind Kinder und Jugendliche mit Tourette-Syndrom und assoziierten Störungen. Zum Tourette Syndrom finden derzeit auch einige Forschungsprojekte im Institut für Neurogenetik statt, an denen auch Kinder teilnehmen können.

Neben den häufigeren Erkrankungen werden insbesondere Kinder mit Bewegungsstörungen aufgrund von seltenen genetischen Erkrankungen in dieser Sprechstunde betreut. In Zusammenarbeit mit dem Zentrum für seltene Erkrankungen werden Kinder und Jugendliche mit Bewegungsstörungen ungeklärter Ursache hier vorgestellt. Im Rahmen der Sprechstunde werden Vorschläge für die weitere Diagnostik mit den Eltern und einweisenden Ärzten besprochen. Es finden regelmäßige interdisziplinäre Fallkonferenzen (Neuropädiater, Neurologen, Neurogenetiker, Humangenetiker, Neuroradiologen, Neurochirurgen) statt, um die Vorschläge für die weitere Diagnostik oder auch therapeutische Optionen zu besprechen. Wenn eine stationäre Diagnostik empfohlen wird, kann diese heimatnah oder auch auf unserer neuropädiatrischen Station durchgeführt werden.

Bei komplexem Behandlungsbedarf erfolgt die Behandlung im Sozialpädiatrischen Zentrum.