Handchirurgie

Notfallversorgung 24/7

Über unsere Notaufnahme erreichen uns jeden Tag Patientinnen und Patienten aus ganz Schleswig-Holstein und Mecklenburg Vorpommern mit verschiedensten Finger- und Handverletzungen. Es steht jederzeit ein Arzt oder Ärztin unserer Abteilung für Diagnostik und Notfalloperationen bereit.

Elektive (geplante) Operationen

Täglich führen wir in mehreren Operationssälen eine Vielzahl geplanter Eingriffe aus dem breiten Spektrum der Plastischen und Handchirurgie durch. Hierzu zählen neben kleineren ambulanten Eingriffen wie Schnappfinger- oder Karpatunneloperationen auch große Eingriffe wie umfangreiche Nerventransplantationen oder Muskelverlagerungen nach komplexen Unfällen.

Mikrochirurgie

Sowohl im Notdienst als auch bei geplanten Operationen stehen uns jederzeit zwei moderne Operationsmikroskope zur Verfügung, die Operationen an kleinsten Gefäßen und Nerven erlauben. So sind wir zum Beispiel in der Lage amputierte Finger zu replantieren. Das hierzu verwendete Nahtmaterial ist dünner als ein menschliches Haar.

Replantationszentrum (SAV/BG)

Unsere Klinik ist im Rahmen der stationären Heilverfahren in der gesetzlichen Unfallversicherung zur Versorgung schwerster Handverletzungen bei Berufsunfällen zugelassen und als europäisches Handtraumazentrum zertifiziert.

Besondere Schwerpunkte der Klinik im Bereich der Handchirurgie

Komplexe Radiusfrakturen

Das Handgelenk ist die Schnittstelle zwischen dem Unterarm und der Hand. Frakturen der körperfernen Speiche am Übergang zum Handgelenk (sog. „distale Radiusfrakturen“) können auch zu Verletzungen an Knochen und Bändern der Handwurzelknochen führen und werden nicht selten übersehen.Komplizierte Brüche bestehen aus mehreren Fragmenten und zerstörter Gelenkfläche.Die Diagnostik und Therapie dieser sog. Mehrfragmentfrakturen in Kombination mit Verletzungen der Hand ist eine der Domäne der modernen Handchirurgie. Dabei kommt das Konzept der „Fragment-spezifischen-Frakturversorgung“ zur Anwendung. Im Gegensatz zur klassischen Frakturversorgung, bei der mit einer Platten-Schraubenkombination die Fraktur versorgt wird, werden bei der Fragment-spezifischen Versorgung einzelne Fragmente aus allen Richtungen mit kleinen Platten, Drähten und Schrauben fixiert, so dass eine möglichst anatomisch korrekte Stellung und Wiederherstellung der Gelenkfläche erreicht werden kann.Begleitverletzungen werden oft in gleicher Sitzung mitversorgt.Ist ein Bruch in Fehlstellung verheilt, gibt es die Möglichkeit einer sog. Korrekturosteotomie, bei der anatomisch korrekte Winkel und Stellungen der Speiche wiederhergestellt werden können. Sprechen sie uns an. Bei frischen Frakturen erhalten sie kurzfristig einen Termin in der Sprechstunde zu Beratung und Therapieplanung.

Endoprothetik der Hand

Der Verschleiß (Arthrose) von Gelenken an der Hand kann nach Unfällen, schicksalshaft oder im Rahmen von rheumatologischen Grunderkrankungen entstehen. Die Arthrose führt zu schmerzhaften Bewegungseinschränkungen und deutlichen Einbußen in der Lebensqualität. Neben versteifenden Operationen kann die Implantation einer Prothese zu Schmerzfreiheit bei erhaltener Beweglichkeit führen. Je nach Gelenk stehen unterschiedliche Optionen zur Verfügung.

Daumensattelgelenk

Eine besondere Rolle spielt die Rhizarthrose, also eine Arthrose des Daumensattelgelenkes, das sich zwischen dem Vieleckbein und dem ersten Mittelhandknochen befindet.  Die Rhizarthrose führt zu Schmerzen in Ruhe und Belastung, einer eingeschränkten Beweglichkeit, Schonhaltung und Kraftverlust. In fortgeschrittenen Stadien kann es auch zu Fehlstellungen im Gelenk kommen.

Führt die konservative, symptomatische Therapie, die aus Schmerzmittel, Entlastung, bestimmten Übungstherapien und Schienenruhigstellung besteht, nicht zur Besserung, stehen eine Reihe an operativen Therapien zur Verfügung, die individuell nach den Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten ausgewählt werden.

Neben klassischen Operationsverfahren, die sich seit vielen Jahren bewährt haben und aus einer Entfernung des Vieleckbeines mit einer Sehnenaufhängung oder Sehneninterposition bestehen (sog. Resektions-Suspensions-Interpositionsplastik), stehen heutzutage auch Daumensattelgelenksprothesen zur Verfügung, die in ihrer Entwicklung technisch ausgereift sind und sehr gute Langzeitergebnisse präsentieren.

Die Daumensattelgelenksprothese ist eine Kugelprothese, die eine sehr gute Beweglichkeit des Daumens ermöglicht und dabei sehr belastbar ist. Sie eignet sich daher auch für jüngere Patientinnen und Patienten, die einer beruflichen Belastung der Hand unterliegen. Da sie modular aufgebaut ist, können bei Materialverschleiß ggf. einzelne Komponenten ausgetauscht werden.

Mittel- und Grundgelenke

Arthrosen in den Mittel und Grundgelenken führen zu schmerzhaften Bewegungseinschränkungen und behindern die Greiffunktion der Hand. Verschlissene Gelenke können neben einer Versteifung oder Denervation auch durch einen prothetischen Ersatz der Gelenkflächen behandelt werden oder durch Implantation eines Silikon-Platzhalters (sog. Swanson-Prothesen). Eine gründliche klinische und radiologische Diagnostik ist Voraussetzung für eine individuelle Therapieentscheidung.

Handgelenk

Die fortgeschrittene Arthrose des Handgelenkes führt zu Bewegungseinschränkungen und Schmerzen bei Belastung und Alltagstätigkeiten. Da das Handgelenk aus verschiedenen Gelenkanteilen besteht, können sog. Teilversteifungen dieser Gelenkabschnitte zur Schmerzlinderung führen. In ausgewählten Fällen kann zur Vermeidung einer vollständigen Versteifung des Handgelenkes auch die Implantation einer Handgelenksprothese deine Therapiemöglichkeit darstellen.

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