Entwicklung von Anwendungen für die arterienspezifische Flussgebietskartierung
Kontinuierliches arterienselektives Spin Labeling
Fig1: Probanden mit einer Untersuchung der linken und rechten mittleren Hirnarterien und der beiden vorderen Hirnarterien mit der CASSL-Methode. Obere Reihe: T1-gewichtete anatomische Referenzbilder. Zweite Reihe: rechtsseitige Arteria carotis interna (ICA) ausgewählt. Dritte Reihe: linksseitiger ICA ausgewählt. Untere Reihe: Arteria Basilaris ausgewählt. Die Perfusionsgebiete sind klar abgegrenzt und zeigen einen guten Kontrast zwischen grauer und weißer Substanz.
Superselektives pseudokontinuierliches arterielles Spin Labeling
Fig2: Perfusionsgewichtete Bilder, die bei einem Probanden mit superselektivem Pseudo-CASL aufgenommen wurden. Obere Reihe: Natives TOF-Bild und entsprechende sagittale Maximalintensitätsprojektion (MIP). Farbkodierte Pfeile weisen die betroffenen Äste der ACA zu.
Klinische Anwendungen pseudokontinuierlichen arteriellen Spin Labeling
Anwendungen der Flussgebietskartierung bei zerebrovakulären Erkrankungen
Fig3: Farbkodierte Pfeile in nativen und MIP-Bildern eines TOF-Angiographie-Scans zeigen die betroffenen Arterien bei einem 57-jährigen männlichen Patienten mit linksseitigem ICA-Verschluss nach EC-IC-Bypass-Operation (a). Nichtselektive Perfusionsmessungen zeigen keine klinisch relevanten Perfusionsdefizite des Gehirns (b). Die Bilder des Perfusionsgebietes zeigen ein gut definiertes Gebiet im linken mittleren frontalen Gyrus, das von der MMA (magenta) versorgt wird, und ein weitaus größeres Gebiet parieto-temporal links, dass durch den Bypass von der STA (rot) gesichert wird (c). Der Rest des linken MCA und der größte Teil des linken PCA-Territoriums werden vom rechten ICA (grün) versorgt; das rechte PCA-Territorium wird vom BA (blau) versorgt. Entsprechende T1-gewichtete Bilder sind als anatomische Referenz dargestellt (d). Die Befunde, insbesondere die Kollateralisierung durch die MMA, wurden durch die DSA bestätigt (e).
Nicht-invasive intraoperative Überwachung der Hirnperfusion
Fig4: Beispiel einer totalen Resektion. Die Bilder wurden präoperativ mit dem 3T- und dem 1,5T-Scanner aufgenommen (erste und zweite Spalte links), intraoperativ mit dem intraoperativen Scanner (dritte Spalte) und postoperativ erneut mit dem 3T-Scanner (rechte Spalte). Die kontrastverstärkten T1-gewichteten Bilder sind in der unteren Reihe dargestellt. Die ASL-Scans zeigten die vollständige Resektion im Sinne eines nicht erhöhten CBF während und nach der Operation. Beachten Sie, dass die T1-gewichtete MR-Bildgebung Resttumorgewebe "suggeriert" (Pfeil), das sich nach Einbeziehung aller postoperativen Bildgebungssequenzen als benachbarte Arterie herausstellte.