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Anfang 2018 hat das SDM-Team in den ersten Kliniken zusammen mit den entsprechenden Klinikerinnen und Klinikern Themen gesucht, die sich für die gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Arzt und Patient anbieten. Mit „Themen“ sind Stadien einer Erkrankung gemeint, in denen es für Patienten verschiedene Behandlungsmöglichkeiten gibt. Es ist wichtig, dass Patienten über die Vor- und Nachteile dieser Möglichkeiten gut informiert sind. Als gut gelten Informationen dann, wenn sie wissenschaftlich fundiert, strukturiert aufbereitet und verständlich geschrieben sind. Zu diesem Zweck entstehen sogenannte „Entscheidungshilfen“, die die Patienten auf die gemeinsame Entscheidung mit ihren Ärzten vorbereiten sollen.
In der Themenliste finden Sie einen Überblick über die bislang identifizierten 32 Themen. Für jedes Thema werden über einen Zeitraum von einem halben Jahr Entscheidungshilfen entwickelt – einige liegen bereits in fertiger Fassung vor. Bitte melden Sie sich bitte gerne bei uns, wenn Sie glauben, dass Themen auf dieser Liste auch für Ihre Klinik relevant sind. Auch möchten wir Sie bitten uns mitzuteilen, wenn Sie in die Entwicklung der Entscheidungshilfe gerne aktiv eingebunden wären oder diese in Ihrer Klinik nutzen möchten.
Über die nächsten eineinhalb Jahre wird das SDM-Team weitere Kliniken ansprechen und die jeweiligen Klinikerinnen und Kliniker bitten, besonders geeignete Themen aus Ihrem Bereich zu benennen. Wir würden uns sehr freuen, wenn Sie diesen Prozess aktiv mit gestalten und uns mit Ihren Vorschlägen unterstützen würden!
Thema Nr. 29:
Entscheidungshilfe Nierenlebendspende
Behandlungsmöglichkeiten: Nierenspende ja/ nein
Thema Nr. 30:
Patienten mit Adipositas
Behandlungsmöglichkeiten: Lebensstiländerung, Magenband, Magenbypass,
Magenoperation
Thema 61: • IN VORBEREITUNG
Patienten mit Colitis ulcerosa
Behandlungsmöglichkeiten: Durchführung einer Kolektomie im Vergleich zu Weiterführung der medikamentösen Behandlung
Thema Nr. 67: • IN VORBEREITUNG Patienten mit IPMN des Pankreas Behandlungsmöglichkeiten: Operative Entfernung oder Watchful Waiting
Thema 18:
Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK), Coronary Artery Bypass Graft (CABG) – Graft
Behandlungsmöglichkeiten: Gegenüberstellung verschiedener Graft-Ursprünge: Armarterie (Arteria radialis) oder Beinvene (Vena saphena magna)?
Thema Nr. 19:
Patienten mit Indikation für Herzklappen-OP
Behandlungsmöglichkeiten: künstliche/mechanische Herzklappe im Vergleich zur Bioprothese
Thema Nr. 20:
Patienten mit intaktem Bauchaortenaneurysma (AAA)
Behandlungsmöglichkeiten: Stentprothese (endovaskuläre EVAR), offene OP, keine Behandlung
Thema Nr. 21:
Patienten in der internistischen Altersmedizin
Behandlungsmöglichkeiten: verschiedene Therapien
Thema 60:
Patienten mit schwerem Asthma
Behandlungsmöglichkeiten: Vier verschiedene medikamentöse Kombinationstherapien
Thema 61:
Patienten mit Colitis ulcerosa
Behandlungsmöglichkeiten: Durchführung einer Kolektomie im Vergleich zu Weiterführung der medikamentösen Behandlung
Thema 62-63:
Darmkrebsfrüherkennung für Patienten ab 50 Jahren
Behandlungsmöglichkeiten: Darmspiegelung, Stuhltest
Thema Nr. 65:
Patienten mit Colitis Ulcerosa
Behandlungsmöglichkeiten: Medikation mit Biologika, ja oder nein?
Thema Nr. 66:
Patienten mit Morbus Crohn
Behandlungsmöglichkeiten: Medikation mit Biologika, ja oder nein?
Thema Nr. 67:
Patienten mit IPMN des Pankreas
Behandlungsmöglichkeiten: Operative Entfernung oder Watchful Waiting
Thema Nr. 68:
Patienten mit Nikotinabusus
Behandlungsmöglichkeiten: Verschiedene Therapien zur Rauchentwöhnung
Thema Nr. 69:
Patienten mit fortgeschrittenem hepatozellulärem Karzinom
Behandlungsmöglichkeiten: Interventionelle Therapie oder systemische Therapie?
Thema Nr. 91: Intensivmedizinische Therapie
Behandlungsmöglichkeiten: Intensivmedizinische Maßnahmen ja oder nein?
Thema Nr. 92:
Advanced Care Planning
Behandlungsmöglichkeiten: Information über Patientenverfügung, Entscheidungen am Lebensende
Thema Nr. 93-95:
Patienten mit Rheumatoider Arthritis
Behandlungsmöglichkeiten: Verschiedene Medikamentöse Therapien
Thema Nr. 9:
Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK)
Behandlungsmöglichkeiten: Implantierbarer Kardioverter Defibrillator (ICD), Kein ICD
Thema Nr. 9a:
Patienten mit koronarer Herzkrankheit ohne Durchblutungsstörungen
Behandlungsmöglichkeiten: Implantierbarer Kardioverter Defibrillator (ICD), Kein ICD
Thema Nr. 10: • IN VORBEREITUNG
Patienten mit Vorhofflimmern, die ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle haben (ohne erhöhtes Risiko für Blutungen)
Behandlungsmöglichkeiten: verschiedene medikamentöse Therapien zur Antikoagulation im Vergleich
Thema Nr. 11: • IN VORBEREITUNG
Patienten mit symptomatischem wiederkehrendem Vorhofflimmern
Behandlungsmöglichkeiten: Kathetherablation/Pulmonalvenenisolation, medikamentöse Behandlung
Thema Nr. 12: • IN VORBEREITUNG
Patienten mit koronarer Herzerkrankung (KHK), Dreigefäßerkrankung
Behandlungsmöglichkeiten: PCI (Percutaneous Coronary Intervention) / Stent, CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) / Bypass-OP
Thema Nr. 13:
Patienten mit Aortenklappenstenose
Behandlungsmöglichkeiten: TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation); Herzklappen-OP (Operation am offenen Herzen)
Thema 14:
Entscheidung über ein Herzunterstützungssystem
Behandlungsmöglichkeiten: Left Ventricular Assist Device (LVAD) (Kunstherz); Kein LVAD, Fortführung der medikamentösen Behandlung
Thema 15:
Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK)
Behandlungsmöglichkeiten: Percutaneous Transluminal Angioplasty (PTA) + konservative Behandlung, Konservative Behandlung allein (medikamentöse Behandlung, Behandlung des metabolischen Syndroms, Gehübungen)
Thema Nr. 1:
Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz
Behandlungsmöglichkeiten: verschiedene Nierenersatzverfahren im Vergleich, palliative/symptomlindernde Behandlung
Thema Nr. 2:
Patienten mit essentieller Hypertonie
Behandlungsmöglichkeiten: medikamentöse Behandlung, Lebensstilveränderungen
Thema 16:
Patienten mit Spinalkanalstenose (SKS)
Behandlungsmöglichkeiten: Behandlung ohne OP (konservativ), epidurale Injektionen, OP (verschiedene Formen, minimalinvasiv lumbale Dekompression (MILD) (+Rehabilitation), offene OP (+ Rehabilitation))
Thema 17:
Patienten mit Bandscheibenvorfall im Lendenwirbelbereich
Behandlungsmöglichkeiten: Behandlung ohne OP (systematisch konservativ), epidurale Injektionen, OP (verschiedene Formen, minimalinvasiv (+Rehabilitation), offene OP (+ Rehabilitation))
Thema 40:
Patienten mit Vestibularis-Schwannom
Behandlungsmöglichkeiten: Stereotaktische Radiotherapie, Operation
Thema 45:
Patienten mit Inzidentelles intrakranielles Aneurysma
Behandlungsmöglichkeiten: Abwartendes Beobachten (Watchful Waiting), Behandlung des Aneurysmas (interventionell oder operativ)
Thema 46:
Patienten mit Tremorbehandlung
Behandlungsmöglichkeiten: keine invasive Behandlung, DBS (Deep Brain Stimulation), Radiofrequenz Thalamotomie, Gamma / Cyber Knife Thalamotomie, MR (Magnetic Resonance)-guided Fokussierte Ultraschall- (MrgFUS) Thalamotomie
Thema Nr. 3:
Patienten mit Erstmanifestation einer Epilepsie bzw. in der Frühphase ihrer Behandlung mittels einer Monotherapie
Behandlungsmöglichkeiten: acht verschiedene medikamentöse Therapien im Vergleich
Thema Nr. 4:
Patienten mit schubförmiger (moderater) MS, Basistherapie)
Behandlungsmöglichkeiten: vier medikamentöse Basistherapien im Vergleich
Thema Nr. 5:
Patienten mit therapieresistenter bzw. durch Medikamente nicht (mehr) ausreichend therapierbarer Parkinson-Erkrankung
Behandlungsmöglichkeiten: verschiedene nicht medikamentöse Verfahren im Vergleich (tiefe Hirnstimulation, medikamentöse / Pumpen-Therapien)
Thema Nr. 6:
Patienten mit asymptomatischer Karotisstenose
Behandlungsmöglichkeiten: Medikamentöse (Weiter-)Behandlung, Stent (CAS = Carotid Artery Stenting), Operativer Eingriff (CEA = Carotid Endarectomy)
Thema Nr. 6a:
Patienten mit symptomatischer Karotisstenose
Behandlungsmöglichkeiten: Stent (CAS = Carotid Artery Stenting), Operativer Eingriff (CEA = Carotid Endarectomy)
Thema Nr. 7:
Patienten mit neurologischen Erkrankungen im Alter
Behandlungsmöglichkeiten: verschiedene medikamentöse und nicht-medikamentöse Verfahren
Thema Nr. 8:
Patienten mit neuropathischem Schmerz
Behandlungsmöglichkeiten: verschiedene medikamentöse Therapien im Vergleich
Thema Nr. 22:
Patienten mit angeborener Hüftdysplasie
Behandlungsmöglichkeiten: Spreizschiene, Spreizgips, Extensionsbehandlung,
offene Reposition (und Kombinationen dieser Behandlungen)
Thema Nr. 23:
Patienten mit Hüftgelenksarthrose im fortgeschittenen Stadium
Behandlungsmöglichkeiten: konservative Behandlung (z.B. Physiotherapie,
Schmerztherapie), operativer Hüftgelenksersatz
Thema Nr. 24:
Patienten mit distaler Radiusfraktur
Behandlungsmöglichkeiten: geschlossene Reposition und Gipsverband, perkutane
Fixierung, Fixateur externe, offene Reposition
Thema Nr. 25:
Patienten mit Implantat-Entfernung nach Osteosynthese
Behandlungsmöglichkeiten: Entfernung, keine Entfernung
Thema Nr. 26:
Patienten mit Kniegelenksarthrose
Behandlungsmöglichkeiten: operativer Kniegelenksersatz (gefolgt von konservativer
Behandlung); rein konservative Behandlung
Thema Nr. 27:
Patienten mit Kreuzbandriss
Behandlungsmöglichkeiten: operativer Kreuzbandersatz (gefolgt von konservativer
Therapie); rein konservative Therapie
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