Robotische Chirurgie

Seit der Einführung der minimalinvasiven Chirurgie (MIC) in den 1990er Jahren hat sich die sogenannte Schlüsselloch-Chirurgie in zahlreichen operativen Disziplinen durchgesetzt. Die Vorteile dieser Technik für den Patienten sind vielfältig: geringere postoperative Schmerzen, eine verkürzte Genesungszeit und eine reduzierte Hospitalisierungsdauer zählen zu den entscheidenden Verbesserungen gegenüber konventionellen, offenen Operationsverfahren. Bei komplexen Eingriffen in schwer zugänglichen Körperregionen, wie etwa an der Bauchspeicheldrüse oder der Speiseröhre, stoßen jedoch die Möglichkeiten der konventionellen Laparoskopie oft an ihre Grenzen. Hier hat die robotergestützte minimalinvasive Chirurgie ihre Stärken.

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Das DaVinci-Xi™-System, ein hochmodernes Operationsroboter-System, das in den USA entwickelt wurde und weltweit Anwendung findet, ist ein System, das den minimalinvasiven Ansatz optimiert und für komplexere Eingriffe erweitert. Ursprünglich vor allem in der Urologie eingesetzt, findet das DaVinci™-System heute zunehmend auch in der Bauchchirurgie Verwendung. Das System erlaubt eine präzise Steuerung über eine Konsole, die der Chirurg bedient. Dabei bleibt der gesamte Eingriff in der Hand des Operateurs, da die Roboterarme ausschließlich durch die Steuerung des Operateurs aktiviert werden. Besonders hervorzuheben sind technische Innovationen wie die 3D-Visualisierung des Operationsfeldes und die Abwinkelbarkeit der Instrumente, welche die Präzision und Feinfühligkeit der Eingriffe deutlich verbessern.

Das zweite robotische System welches wir am Campus einsetzen ist das HUGO™ RAS-System von Medtronic. Auch dies ist ein robotisch-assistiertes System, das minimal-invasive Eingriffe unterstützt. Es kombiniert präzise robotische Instrumentenführung mit einem benutzerfreundlichen Bedienkonzept, welches die Effizienz im Operationssaal erhöht. Das System besteht aus modularen Komponenten, einschließlich mobilen Robotikarmen, die flexibel positioniert werden können, sowie einer Konsole, die dem Chirurgen eine intuitive Steuerung der Instrumente ermöglicht. Die Visualisierung erfolgt über ein hochauflösendes 3D-Bildgebungssystem, das eine verbesserte anatomische Darstellung bietet.

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Ein zentraler Vorteil des HUGO™-Systems liegt in der modularen Anwendbarkeit und der dynamischen Plattformentwicklung. Zudem wurde das System entwickelt, um Kosten zu senken und Zugang zu robotischen Technologien in verschiedenen klinischen Settings zu erweitern.

Insgesamt bietet die robotergestützte Chirurgie eine Alternative zur offenen Chirurgie und verringert durch präzisere und minimalinvasive Verfahren den Blutverlust und die Gefahr postoperativer Komplikationen. Insbesondere für Patienten mit komplexen Krankheitsbildern oder einem hohen Body-Mass-Index (BMI) stellen diese Systeme eine vielversprechende Option dar, die das postoperative Ergebnis positiv beeinflussen kann.

Keyfacts

Vorteile der Robotischen Chirurgie

  • Weniger postoperative Schmerzen

  • Frühere Mobilisierung und kürzerer Krankenhausaufenthalt

  • Langfristige Reduktion von Verwachsungen und Narbenhernien

  • Onkologische Vorteile

Robotergestützte Verfahren für komplexe Eingriffe

  • Einsatz bei Operationen an der Bauchspeicheldrüse, Speiseröhre und Dickdarm

  • Überwindung der Limitationen der konventionellen Laparoskopie

Technische Merkmale des DaVinci-Xi-Systems

  • Abwinkelbare Instrumente mit sieben Freiheitsgraden und 520°-Rotation

  • 10-fache optische Vergrößerung und 3D-Darstellung des Operationsfeldes

  • Ergonomische Position des Operateurs zur Reduktion der Ermüdung

  • Bildgebende Verfahren wie Fluoreszenzbildgebung für eine verbesserte Gewebedarstellung

Systemaufbau und Funktionsweise

  • Zwei Konsolen für die Steuerung durch die Operateure

  • Roboterarme im Master-Slave-Konzept für präzise Bewegungssteuerung

  • Fixierung der Roboterarme bei Inaktivität des Operateurs

  • Hohe Patientensicherheit

Da Vinci-Operationssystem