Forschungsschwerpunkte und aktuelle Publikationen

MRT-Normwerte der myokardialen Bewegung und Deformation bei Kindern und Jugendlichen

Bild: Exemplarische Perzentilenkurven für den endo- und myokardialen globalen longitudinalen linksventrikulären Strain und die entsprechende Strain Rate.

Voges I, Negwer I, Caliebe A, Boroni Grazioli S, Daubeney PEF, Uebing A, Pennell DJ, Krupickova S. Myocardial Deformation in the Pediatric Age Group: Normal Values for Strain and Strain Rate Using 2D Magnetic Resonance Feature Tracking. J Magn Reson Imaging. 2022. doi: 10.1002/jmri.28073. Epub ahead of print.

Serielle Verlaufsuntersuchung der rechtsventrikulären Größe und Funktion bei Patienten mit hypoplastischem Linksherzsyndrom

Linksherzsyndrom
Indiziertes enddiastolisches Volumen

Bilder: A und B) Messung des „long-axis strain“ anhand von einem „Vierkammerblick“.  Es wird die Distanz zwischen dem rechtsventrikulären Apex und der Mitte einer Linie, welche die Ansätze der Trikuspidalklappe verbindet in der Endsystole und Enddiastole gemessen. C) Indiziertes enddiastolisches Volumen bei Kindern unter 10 Jahren (graue Box) und bei Kindern im Alter von 10 Jahren oder älter (weiße Box) zu drei Zeitpunkten.

Sobh M, Freitag-Wolf S, Scheewe J, Kanngiesser LM, Uebing AS, Gabbert DD, Voges I. Serial right ventricular assessment in patients with hypoplastic left heart syndrome: a multiparametric cardiovascular magnetic resonance study. Eur J Cardiothorac Surg. 2021;61:36-42.

Normalwerte für TAPSE und MAPSE

TAPSE und MAPSE

Bild: Messung von MAPSE und TAPSE anhand von MRT-Aufnahmen im Vierkammerblick.

Puricelli F, Gati S, Banya W, Daubeney PEF, Pennell DJ, Voges I, Krupickova S. Normal values of MAPSE and TAPSE in the paediatric population established by cardiovascular magnetic resonance. Int J Cardiovasc Imaging. 2022;38:407-409.

Nicht kontrastverstärkte Magnetresonanztomographie zur Charakterisierung von Fontan-assoziierten Lebererkrankungen

Schematische Darstellung des Fontan-Kreislaufes sowie repräsentative Bilsbeispiele bei einem Fontan-Patienten (A). Das diffusionsgewichtete Bild (DWI) und die T1- und T2-Karten (A) verdeutlich das inhomogene Leberparenchym. Aufstellung der regionalen Unterschiede in den Lebergewebeeigenschaften bei Fontan-Patienten (B, C).

Langguth P, Salehi Ravesh M, Moritz JD, Rinne K, Harneit PL, Khodami JK, Graessner J, Uebing A, Jansen O, Both M, Hansen JH. Non-contrast enhanced magnetic resonance imaging for characterization of Fontan associated liver disease. Int J Cardiol. 2022 Feb 15;349:48-54. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.11.048. Epub 2021 Nov 20. PMID: 34808211.

Praktikabilität und diagnostischer Nutzen einer erweiterten frühzeitigen Schlaganfalldiagnostik mit zusätzlichen Herz-CT (One-Stop-Shop) zur frühzeitigen Erkennung wichtiger kardioembolischer Ursachen.

Bild: CT-Bilder des Herzens (a-c) und transösophageale Echokardiographie (d; TEE). Bei diesem Patienten bildete sich ein Thrombus im linken Vorhofohr (LAA) auch ohne Lysetherapie in kurzer Zeit zurück und war letztlich in der TEE (d) nicht mehr nachvollziehbar. Man beachte den spontanen Echokontrast (weißer Stern, SEC) mit hierunter eingeschränkter Beurteilbarkeit.

Austein F, Eden M, Engel J, Lebenatus A, Larsen N, Both M, Piesch TC, Salehi Ravesh M, Meyne J, Jansen O, Langguth P. Practicability and Diagnostic Yield of One-Stop Stroke CT with Delayed-Phase Cardiac CT in Detecting Major Cardioembolic Sources of Acute Ischemic Stroke : A Proof of Concept Study. Clin Neuroradiol. 2021 Mar 10. doi: 10.1007/s00062-021-01003-7. Epub ahead of print.

Implementierung eines standardisierten und symptomorientierten Flussdiagramms "Kielsflow" für die erweiterte kardiale Bildgebung in einer interdisziplinären 24/7-Notaufnahme mit Spektral-CT

Bild: CT-Bilder eines 78-jährigen Patienten mit Kurzatmigkeit. Im konventionellen kontrastmittelverstärkten CT-Bild sind allenfalls minimale hypodense Areale im inferolateralen basalen linksventrikulären Myokard nachzuweisen (A), als Hinweis auf eine Ischämie, welche in den Spektral-Bildern mit Joddichteverfahren (B) und Fusion von VNC- und Joddichtebildern (C) deutlich sichtbarer werden. Prä- und posttherapeutische Herzkatheteraufnahmen der RCX (E/F, weißer Pfeil) bestätigten den Befund einer Okklusion aus der CT-Koronarangiographie (D).

Langguth P, Austein F, Campbell GM, Eden M, Schunk D, Jansen O, Both M, Salehi Ravesh M. Implementing a standardized and symptom-oriented flowchart "Kielsflow" for advanced cardiac imaging in a 24/7 interdisciplinary emergency department using spectral CT. Clin Imaging. 2021 Oct;78:256-261.

Die ventrikulären und atrialen Funktionen und Deformitäten bleiben nach einer arteriellen Switch-Operation weitgehend erhalten.

Rechtsventikuläre Deformation bei Patienten mit hypoplastischem Linkherzsyndrom

Bild:  Bewertung der Längsdehnung und der Dehnungsrate des linken Ventrikels (A), des linken Vorhofs (B), des rechten Ventrikels (C) und des rechten Vorhofs (D) in der 4-Kammer-Ansicht. Analyse der zirkumferentiellen und radialen Dehnung in der Kurzachsen-Ansicht.

Schuwerk R, Freitag-Wolf S, Krupickova S, Gabbert DD, Uebing A, Langguth P, Voges I. Ventricular and atrial function and deformation is largely preserved after arterial switch operation. Heart. 2021;107:1644-1650.

Rechtsventikuläre Deformation bei Patienten mit hypoplastischem Linkherzsyndrom

Bild: Myokardsegmentierung mittels 2D-FT-MRT (links) und 2D-STE (rechts) bei einem Patienten mit hypoplastischem Linksherzsyndrom (HLHS) und Mitral- und Aortenatresie. Um die beiden Techniken miteinander vergleichen zu können, wurde die Segmentierung so angepasst, dass nur drei kardiale Segmente (septal, apikal und lateral) übrigblieben.

Strodka F, Logoteta J, Schuwerk R, Salehi Ravesh M, Gabbert DD, Uebing AS, Krupickova S, Voges I. Myocardial deformation in patients with a single left ventricle using 2D cardiovascular magnetic resonance feature tracking: a case-control study. Int J Cardiovasc Imaging. 2021;37:2549-2559.

Kontrastmittelfreie Diagnostik der akuten Myokarditis basierend auf dem myokardialen 17-Segment-Modell

Bild: Segmentierung des Herzmuskels.

Salehi Ravesh M, Eden M, Langguth P, Piesch TC, Lehmann JK, Lebenatus A, Hauttemann D, Graessner J, Frey N, Jansen O, Both M. Non-contrast enhanced diagnosis of acute myocarditis based on the 17-segment heart model using 2D-feature tracking magnetic resonance imaging. Magn Reson Imaging. 2020;65:155-165.

Blutflussmuster in der Neo-Aorta bei Patienten mit hypoplastischem Linksherzsyndrom (HLHS)

Messungen des Blutflusses zeigen Wirbel in der Neo-Aorta bei Patienten mit hypoplastischem Linksherzsyndrom (HLHS), die hier aus zwei Perspektiven (von vorne E-H und von oben I-L) dargestellt sind. Im zeitlichen Verlauf (horizontal) ist erkennbar, dass Blut im distalen Aortenbogen an die Vorderwand der Aorta Deszendenz gerichtet ist, seitlich abgelenkt wird und in der Systole zu einem Wirbel in der Aorta Deszendenz fühlt, der bis in die Diastole hinein erhalten bleibt (G-H, K-L).

Voges I, Scheewe J, Attmann T, Uebing A, Oechtering T, Gabbert D. Abnormal aortic arch shape and vortical flow patterns are associated with descending aortic dilatation in patients with hypoplastic left heart syndrome. Int J Cardiol. 2021 Jan 15;323:65-67.

Myokardiale Fibrose bei hypertropher Kardiomyopathie: Volumetrische Bewertung der späten Anreicherung durch kardiale Computertomographie

Bild: A, 4-Kammer-Ansicht eines Herzens mit HCM vom apikalen Typ, das große Mengen an LGE im Apex enthält. B, korrespondierende LGE-CMR-basierte 4-Kammer-Ansicht desselben Patienten. Man beachte die rechtsventrikuläre Beteiligung am Apex (*).

Langer C, Both M, Harders H, Lutz M, Eden M, Kühl C, Sattler B, Jansen O, Schaefer P, Frey N. Late enhanced computed tomography in Hypertrophic Cardiomyopathy enables accurate left-ventricular volumetry. Eur Radiol. 2015; 25:575-84

Late-Enhancement Computertomographie bei hypertropher Kardiomyopathie ermöglicht genaue Volumetrie des linken Ventrikels

Bild: Kurzachsige MDCT-Ansichten (MPR, 5 mm) mit A) gutem und B) ausreichendem LV-Kontrast, die eine halbautomatische endo- und epikardiale Konturierung auf der Grundlage der digitalen Erkennung (Aa und Bb) und der manuellen Abgrenzung (aa, bb) der Endo- und Epi-Karte ermöglichen. Die schwarzen Pfeile im Datensatz mit grenzwertigem Kontrast (B, Bb, bb) markieren einen LE-Bereich im LV-Segment 9.

Langer C, Schaefer P, Lutz M, Eden M, Hohnhorst M, Harders H, Faber L, Jansen O, Both M, Frey N. Myocardial Fibrosis in Hypertrophic Cardiomyopathy: Volumetric Assessment of Late Enhancement Provided by Cardiac Computed Tomography. J Comput Assist Tomogr. 2015;39:797-803.

Pulmonale Schlinge bei einem Patienten mit arteriellem Truncus communis

Bild: Die Computertomographie zeigt den Verlauf der linken Lungenarterie (a) und die Luminalverengung der distalen Trachea (*, a und b).

Sobh M, Langguth P, Becker K, Scheewe J, Uebing A, Voges I. Pulmonary sling in a patient with common arterial trunk. Ann Pediatr Cardiol. 2021;14:239-241.

Composite Hämangioendotheliom: Der erste Fall eines rechts-atrioventrikulären Perikardtumors

Bild: MR-Bilder im Vierkammer- und Kurzachsenschnitt zeigen eine inhomogene perikardiale Raumforderung am rechten atrioventrikulären Übergang (a, b; weiße Pfeile). Differenzierung zwischen dem Perfusionsstatus der marginalen und zentralen Tumorregionen in den perfusionsgewichteten First-Pass-Bildern (c, d; weißer Pfeil) und in den entsprechenden kontrastverstärkten MR-Bildern (e, f; gestrichelter Pfeil). Die Vaskularisierung des Tumors erfolgt über die rechte Koronararterie und wurde mittels invasiver Koronarangiographie dargestellt (g). Intraoperatives Bild des vollständig resezierten Tumors mit einem Gesamtvolumen von 9,2 x 5,9 x 5,8 cm³ (h). 

Langguth P, Salehi Ravesh M, Haneya A, Both M. Composite hemangioendothelioma: the first case of a right atrioventricular pericardial tumour. Eur Heart J Case Rep. 2020;4 doi: 10.1093/ehjcr/ytaa110.

Die Nadel im (Organ-) Heuhaufen – Embolisation von Kanülenspitzen

Fig7: Embolisation von Kanülenspitzen in das subkutane Gewebe der Leistenregionen beidseits, in den Lungenmittellappen und insbesondere auch in den rechten Ventrikel (rote Pfeile).

Langguth P, Haneya A, Both M. The needle in the (organ) haystack. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2019;20:30. doi: 10.1093/ehjci/jey165.