Ambulanzen + Sprechstunden

Leberambulanz

Zirrhose-Sprechstunde/Zirrhose-Ambulanz

Die Leberzirrhose ist die Folge einer chronischen Lebererkrankung und bedarf einer langfristigen und häufig komplexen Behandlung. Im Verlauf der Erkrankung muss eine regelmäßige Untersuchung auf Leberzirrhose-assoziierte Komplikationen erfolgen, andererseits sind bei klinischer oder laborchemischer Verschlechterung wichtige Therapieentscheidungen wie z.B. die Evaluation der Möglichkeit einer Lebertransplantation zu treffen.

Ein besonderes Augenmerk liegt bei all unserer Arbeit auf der partnerschaftlichen Zusammenarbeit mit den niedergelassen Kolleginnen und Kollegen sowie den Krankenhäusern in Schleswig-Holstein.

Leistungsspektrum

In unserer spezialisierten Zirrhose-Ambulanz betreuen wir gemeinsam mit unseren niedergelassenen Kolleginen und Kollegen Patienten mit fortgeschrittener Leberfibrose oder einer Leberzirrhose und den hieraus resultierenden Komplikationen.

Von regelmäßigen Überwachungsmaßnahmen wie einer spezialisierten Lebersonografie und Elastographie über therapeutische Maßnahmen wie die medikamentöse Einstellung, das Management von z.B. Ösophagus-/Fundus-Varizen, Ascites und hepatischer Encephalopathie bis hin zur Evaluation hinsichtlich der Möglichkeit zu einer Lebertransplantation können wir unsere Patienten in jedem Stadium der Erkrankung begleiten. Dies gilt auch für die interdiziplinäre Behandlung des Leberzellkarzinoms (HCC) in allen Stadien der Erkrankung.

Eine Auswahl aus dem Leistungsspektrum der Zirrhose-Ambulanz:

  • Diagnostik und Abklärung bei Verdacht auf chronische Lebererkrankung/ Leberzirrhose

  • Halbjährliche Lebersonografie zum Screening auf Leberzellkrebs (HCC)

  • Endoskopische Kontrolle und ggf. Therapie von Speiseröhren-Krampfadern (Ösophagusvarizen)

  • Optimierung der medikamentösen Einstellung

  • Diagnostik und Behandlung der minimalen/manifesten hepatischen Enzephalopathie (MHE/HE)

  • Ambulante/stationäre Punktion von Ascites (Bauchwasser)

  • TIPSS-Evaluation und ggf. TIPSS-Implantation (in Zusammenarbeit mit der Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie)

  • Evaluation, Implantation und Durchführung einer Dauerpumpen-Therapie bei refraktärem Ascites (AlfaPump®), transkutaner Dauerdrainagen oder Shunts.

  • Leberersatzverfahren (Leberdialyse)

  • Pfortaderdruckmessung (Lebervenendruckmessung HVPG)

  • Sichere Leberbiopsie über die Halsvene (transjuguläre Leberbiopsie

  • Lebertransplantations-Evaluation in Zusammenarbeit mit unserer Lebertransplantationsambulanz

  • Koordinierte Diagnostik und interdisziplinären Behandlung eines Leberzellkarzinoms (HCC) (z.B. chirurgische Resektion, Lebertransplantation, lokal-ablative Verfahren (Transarterielle Chemoembolisation, Radiofrequenzablation, Mikrowellenablation, Radioembolisation) und sequentielle-medikamentöse Therapieoptionen sowie im Rahmen von Studien

Амбулаторный приём + Время работы.

Амбулатория специализирующаяся на болезнях печени.

Консультация для пациентов с циррозом печени.

Цирроз печени является результатом хронического заболевания печени и требует длительного и зачастую комплексного лечения. В течение заболевания необходимо регулярно проводить осмотры на связанные с циррозом осложнения, с другой стороны, в случае клинического или лабораторного ухудшения важны важные терапевтические решения, такие как, например, оценить возможность трансплантации печени.
Во всей нашей работе мы активно сотрудничаем с коллегами и больницами в Шлезвиг-Гольштейне.

Спектр услуг

В нашей специализированной амбулатории для больных с циррозом мы заботимся о пациентах с запущенным фиброзом или циррозом печени и вытекающими из этого осложнениями.
Мы занимаемся как регулярным контролем текущий заболеваний печени (например специализированный ультразвук и эластография печени), так и специализированным лечением. Мы сопровождаем наших пациентов на каждой стадии заболевания, от варикозного расширения вен пищевода / желудка, асцита и печеночной энцефалопатии до оценки возможности трансплантации печени. Это также относится к междисциплинарному лечению печеночно-клеточного рака (ГЦК) на всех стадиях заболевания.

Выборка из ассортимента услуг амбулаторно-поликлинического диспансера:

  • Диагностика и уточнение при подозрении на хроническое заболевание печени / цирроз печени

  • Полугодовой ультразвук печени для скрининга рака печени (ГЦК)

  • Эндоскопический контроль и, при необходимости, терапия варикозного расширения вен пищевода или желудка

  • Оптимизация лекарственной терапии

  • Диагностика и лечение минимальной / манифестной печеночной энцефалопатии

  • Амбулаторная / стационарная пункция асцита (брюшная вода)

  • Оценка необходимости TIPSS (Трансяремный внутрипеченочный портосистемный шунт (ТВПШ)) и, при необходимости, имплантация TIPSS (в сотрудничестве с Клиникой диагностической и интервенционной радиологии)

  • Оценка, имплантация и проведение постоянной насосной терапии для рефрактерного асцита (AlfaPump®), чрескожного постоянного дренажа или шунтов.

  • Измерение давления в воротной вене (измерение печеночного давления HVPG)

  • Безопасная биопсия печени через яремную вену (трансъюгулярная биопсия печени

  • Оценка возможности трансплантации печени в сотрудничестве с амбулаторной клиникой по пересадке печени

  • Скоординированная диагностика и междисциплинарное лечение клеточного рака печени (ГЦК - гепатоцеллюлярной карциномы) (например, хирургическое удаление, трансплантация печени, местные абляционные процедуры (трансартериальная химиоэмболизация, радиочастотная абляция, микроволновая абляция, радиоэмболизация) и варианты последовательной медикаментозной терапии, также в рамках новых исследовательских программ