Ursprünglich für Patienten mit Trikuspidalatresie vorgesehen, werden mittlerweile eine Vielzahl von Herzfehlern mit nur einer funktionsfähigen Herzkammer durch die Etablierung eines Fontan-Kreislaufs behandelt. In Abhängigkeit vom zugrundeliegenden Herzfehler sind ein oder zwei vorbereitende Operationsschritte notwendig. Bei der Fontan-Operation werden die beiden großen Körpervenen, die obere und untere Hohlvene, direkt an die Lungenschlagadern angeschlossen. Im Fontan-Kreislauf fließt daher das Venenblut aus dem Körper direkt in die Lungenschlagadern. Die Durchblutung der Lunge erfolgt also ohne Unterstützung einer Herzkammer. Die eine funktionsfähige Herzkammer pumpt das sauerstoffreiche Blut aus der Lunge in den Körperkreislauf. Die treibende Kraft für die Durchblutung der Lunge ist der Blutdruck in den Körpervenen. Der Blutdruck in den Körpervenen ist dadurch höher als normal. Zu den möglichen Langzeitproblemen mit dem Fontan-Kreislauf gehören Funktionsstörungen der singulären Herzkammer und Herzrhythmusstörungen. Der chronisch erhöhte Druck in den Körpervenen kann zu Problemen mit dem Abfluss von Lymphflüssigkeit aus dem Darm oder der Lunge führen und so für seltene Krankheitsbilder wie die Eiweißverlustenteropathie und die Bronchitis fibroplastica mitverantwortlich sein. Veränderungen an der Leber und den Nieren, Störungen des Körperwachstums und des Knochenstoffwechsels sind ebenfalls mögliche Langzeitfolgen des Fontan-Kreislaufs.
Nachsorge-Programm für Kinder, Jugendliche und Erwachsene im Fontan-Kreislauf
Nach der Etablierung des Fontan-Kreislaufs sind regelmäßige Nachuntersuchungen notwendig, um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig zu behandeln. Da der Fontan-Kreislauf Auswirkungen auf verschiedene Organsysteme und auch das seelische Wohlergehen der Patienten haben kann, beschränkt sich die Nachsorge nicht nur auf das Herz. In das Nachsorgeprogramm sind daher viele Fachdisziplinen am UKSH einbezogen.
Detailliertere Informationen zu unserem Nachsorgeprogramm für Kinder. Jugendliche und Erwachsene im Fontankreislauf finden Sie in unserer Broschüre „Der Fontankreislauf“